• Tuesday June 18,2019

Sebelum & Selepas: Mikroba Pernafasan di kalangan Jemaah Haji ke Hajj

Anonim

Haji, jemaah haji ke Mekah oleh berjuta-juta umat Islam dari seluruh dunia, adalah salah satu perhimpunan terbesar manusia di muka bumi. Acara tahunan ini berlangsung hanya bulan lepas dengan sedikit kegilaan dari media berita, iaitu, dari sudut epidemiologi, perkara yang sangat baik. Setiap tahun, pegawai kesihatan awam merosakkan tangan mereka atas pemikiran kemungkinan wabak yang disebabkan oleh patogen global yang memanfaatkan permulaan jutaan penyembah di gurun Arab Saudi. SARS mencuri berita utama pada tahun 2009, Virus Pernafasan Timur Tengah atau MERS memilikinya tahun lalu, dan Ebola nampaknya menjadi pesaing untuk tahun kalendar ini.

Kementerian Kesihatan di Arab Saudi amat menyedari risiko yang wujud dalam konvensyen besar badan manusia, dengan seorang Timbalan Menteri menyatakan bahawa "tidak ada perhimpunan massa lain boleh dibandingkan, baik secara berskala atau dengan keteraturan" (1). Penghijrahan besar-besaran berjuta-juta orang dari lebih 180 buah negara dan jemaahnya di satu kawasan kecil selama dua minggu nampaknya menjadi panggilan suar kepada patogen manusia. Tetapi adalah amalan yang sering kita hadapi peristiwa seperti haji yang diasaskan dengan baik? Adakah mikroba sebenarnya dihantar di kalangan jemaah haji? Artikel baru-baru ini berdasarkan kerja yang dilakukan tahun lepas oleh sekumpulan pegawai kesihatan Perancis dan Saudi menunjukkan bahawa ini memang berlaku.

Dalam kajian ini, Kementerian Kesihatan Arab Saudi dan Kolej Perubatan Universiti yang berpusat di Riyadh, bersama-sama dengan penyelidik Perancis di Aix Marseille Université dan sebuah kaitan Hospital Universiti di Marseille menyelaraskan penyelidikan mereka dengan cara yang sangat berkesan dalam usaha untuk memahami corak yang lebih baik penyebaran penyakit semasa haji (2). Khususnya, saintis menggunakan pelbagai teknik untuk mengkaji satu set jemaah haji Mekah sebelum dan selepas perjalanan mereka untuk mengenal pasti sejauh mana pengumpulan mikroba yang berlaku di kalangan setia.

Jemaah-jemaah yang mengambil bahagian dalam kajian itu telah direkrut melalui agensi pelancongan di Marseille yang mengkhususkan diri dalam mengatur perjalanan kumpulan ke Mekah. Swab hidung dan tekak dikumpulkan dari individu sebelum mereka berlepas dari Perancis pada awal bulan Oktober, dan individu-individu yang sama diuji lagi di Arab Saudi pada akhir Oktober ketika mereka sedang bersedia untuk memulakan perjalanan mereka. Para penyelidik menguji spesimen "pra-Haji" dan "post-Hajj" untuk membunuh virus dan bakteria pelbagai pernafasan, termasuk virus influenza, coronavirus yang bertanggungjawab menyebabkan selsema, SARS, MERS, serta adenovirus yang boleh menyebabkan sakit tekak, konjunktivitis, dan demam apabila tuan rumah yang baru ditemui. Beban bakteria yang disasarkan dalam ujian ini termasuk spesies Streptococcus yang menyebabkan pneumonia, spesies Neisseria yang menyebabkan meningitis, dan batuk kokol yang disebabkan oleh jangkitan Bordetella .

Lebih dari tiga jemaah haji di Arab Saudi, sembilan daripada sepuluh jemaah haji melaporkan lebih daripada satu gejala jangkitan pernafasan, seperti batuk, sakit tekak, hidung, dan demam, dengan permulaan simptom-simptom ini memuncak pada minggu kedua . Daging sebenar kajian itu, bagaimanapun, terletak pada kedua-dua penemuan ini: sebelum berangkat untuk haji pada awal Oktober, lebih daripada 20% jemaah haji positif diuji lebih daripada satu virus, manakala ketika pulang ke rumah, hampir 39% jemaah telah diuji positif parameter yang sama. Singkatnya, seperlima dari semua orang yang memulakan perjalanan antarabangsa mereka membawa beberapa bagasi microbial yang tidak diisytiharkan, dan hanya di bawah separuh daripada mereka akhirnya membawa balik beberapa cenderahati yang tidak diingini.

Tidak menghairankan, kajian itu mendapati bahawa "melaksanakan ibadah haji dikaitkan dengan peningkatan kejadian gejala pernafasan di kebanyakan jemaah haji." Coronavirus manusia dan virus influenza A dan B adalah antena viral yang paling biasa di antara Hajjis yang kembali, sementara Streptococcus pneumoniae adalah yang paling bakteria biasa.

Pengukuhan penyakit di perhimpunan terbesar di dunia bukanlah sesuatu yang baru. Wabak penyakit tusukan dan kolera telah sering berlaku dalam sejarah panjang Haji. Pada tahun 1987, wabak meningitis bakteria antarabangsa yang disebabkan oleh Neisseria meningitides mendorong pihak berkuasa Saudi untuk melaksanakan vaksinasi mandatori terhadap pepijat untuk semua jemaah haji. Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan tersebut tidak menghentikan wabak serogroup novel N. meningitides pada tahun 1992, bagaimanapun, dan penyebaran penyakit itu mengakibatkan lebih dari 300 kes jangkitan di Kerajaan Arab Saudi dan sembilan negara lain (3). Malah, seseorang juga boleh melihat statistik mengenai rawatan perubatan semasa ziarah tahunan, yang semuanya merujuk kepada radang paru-paru sebagai punca utama kemasukan ke hospital, untuk memahami ancaman yang ditimbulkan oleh penyebaran mudah penyakit pernafasan (4) (5).

Walaupun langkah-langkah pencegahan yang bijak yang dilaksanakan oleh Saudis, manusia dapat dan membawa bagasi mikroba bersama mereka ketika mereka berkumpul dari semua penjuru bumi, dan dengan itu menimbulkan risiko kepada jemaah lain. Bug pernafasan yang dibawa ke Mekah setiap tahun adalah yang sama yang anda dapati di mana sahaja di dunia; mereka benar-benar di mana-mana, dibuat lebih jauh oleh perjalanan antarabangsa dan globalisasi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa strata tempatan yang unik kepada komuniti yang jauh-jauh tidak sabar untuk mencari rumah baru dan badan baru untuk dijangkiti. Memahami pergerakan pepijat ini adalah penting untuk kesihatan awam yang baik dan usaha kami untuk melindungi orang di rumah dan di luar negara.

Keistimewaan Hajj - kehadiran besar-besaran, keteraturannya, pemantauan kerajaan yang ketat - merangkumi peluang yang hebat untuk kajian epidemiologi jenis yang membolehkan pegawai kesihatan awam bergerak dari semata-mata - "Saya rasa terdapat pepijat yang ditukarkan di tengah-tengah jutaan orang ini "- untuk membuktikan fakta. Struktur kajian yang dijalankan oleh pasukan penyelidik antarabangsa ini adalah yang elegan dan berkuasa, dan memberi kami jawapan konkrit yang tidak ternilai.

Mereka yang dalam kesihatan awam sering bimbang tentang wabak penyakit, dan penyakit pernafasan khususnya. Apabila penduduk dunia terus berkembang dan ketika kita semakin rapat dengan satu sama lain, kita harus bertanya kepada diri sendiri apakah ketakutan ini adalah berasaskan. Menurut kajian ini, sememangnya. Kini, ketika kita mempertimbangkan langkah-langkah seterusnya dalam mengawal dan mencegah penyebaran penyakit - langkah-langkah yang mungkin seperti pelaksanaan sekatan perjalanan bagi warga negara yang mengalami wabak seperti yang berlaku baru-baru ini untuk umat Islam di Nigeria, Liberia, dan Sierra Leone - kita boleh melihat data dan bernafas sedikit lebih mudah.

Sumber

Ia bukan hanya kereta pernafasan yang boleh ditukar di Makkah tetapi patogen darah: Buzz Kill: Penyakit Penyebaran Darah di Hajj

Rujukan

1) ZA Memish. (2010) Haji: bahaya kesihatan berjangkit dan tidak berjangkit dan panduan semasa untuk jemaah haji. Surveill Euro. 5 (39): 19671

2) S Benkouiten et al. (2014) Virus pernafasan dan bakteria di kalangan jemaah haji pada tahun 2013. Emergency Infect Dis. 20 (11): 1821-7

3) MA Khan. (2003) Wabak meningitis meningokokus semasa haji: wajah wajah musuh lama. J Pak Med Assoc. 53 (1): 1-3

4) Alzahrani AG et al. (2012) Corak penyakit di kalangan pelawat ke pusat kesihatan Mina semasa musim haji, 1429 H (2008 G). J Kesihatan Awam Jangkitan. 5: 22-34

5) Mandourah Y et al. (2012) Pola klinikal dan temporal paru-paru yang parah menyebabkan penyakit kritikal semasa Haji. BMC Infect Dis. 12: 117


Artikel Yang Menarik

 "Inbred " anjing laut gajah?

"Inbred " anjing laut gajah?

Seperti yang telah saya posting tentang penduduk yang berkesan dan pembiakan, saya fikir jawatan ini akan sesuai. Mulakan semula Membaca sedikit tentang kesambilan persengketaan dan kesesakan penduduk yang saya sampaikan pada contoh ekstrem dari meterai gajah utara. Pada akhir abad ke-19 penduduknya dikurangkan kepada kira-kira 20 individu (tidak dapat ditemui dan diasingkan di pulau Mexico)

Kerja Blogger Hari Terkenal Dunia?  Penyelidik Saintis.

Kerja Blogger Hari Terkenal Dunia? Penyelidik Saintis.

Belle de Jour, penulis terbaik yang menulis buku mengenai kehidupannya sebagai gadis panggil, mendedahkan identiti sebenarnya pada hujung minggu. Namanya Brooke Magnanti. Dr. Brooke Magnanti menjadi tepat. Ia ternyata dia seorang penyelidik kanser yang mula mengubah tipuan ketika di sekolah menengah

Dipandu, Bersedia Pergi

Dipandu, Bersedia Pergi

Setiap empat tahun kita mempunyai Sukan Olimpik, dan kita mempunyai Pilihan Raya Presiden AS. Dan saya fikir kita semua boleh bersetuju dengan satu perkara: mereka berdua membuat TV yang hebat. Oleh itu, selepas anda di AS telah keluar dan mengundi, kemudian meletus sepanjang hari bekerja, kita boleh menetap untuk melihat apa yang berlaku

Apakah Masalah Mental?

Apakah Masalah Mental?

"Kebimbangan mental" adalah istilah yang baru-baru ini menjadi popular di Britain. Ia paling kerap digunakan sebagai pengganti untuk "penyakit mental". Saya agak hairan dengan ini. Dalam jawatan ini, saya menganalisis frasa ini. Perkara pertama yang melangkaui "kesusahan mental" adalah bahawa perkataan "mental" kelihatan berlebihan

Apa yang Berlaku Apabila Galaxy memakan jirannya?

Apa yang Berlaku Apabila Galaxy memakan jirannya?

Kredit & Hak Cipta: R Jay Gabany Sisa terakhir galaksi kerdil mengelilingi galaksi spiral yang merobohkannya. Dua sungai bintang-dan mungkin perkara gelap-adalah semua yang kekal sebagai kerdil massa rendah selepas ia dibongkar oleh graviti lingkaran yang lebih besar, NGC 5907. Para ahli astronomi telah menyatakan bahawa aliran bintang-bintang seperti ini agak biasa di luar kawasan galaksi lingkaran, fenomena yang telah diperhatikan di pinggir Bima Sakti serta sekitar galaksi Andromeda yang berhampiran