• Sunday June 16,2019

Barangan yang Diimport: Pulangan Denggi ke Amerika Syarikat

Anonim

Kempen era Perang Dunia II yang berjaya untuk membasmi denggi telah memelihara Amerika Syarikat bebas daripada virus yang ditanggung nyamuk selama hampir empat puluh tahun tetapi virus itu membuat kemunculan semula dan kami mempunyai globalisasi untuk mengucapkan terima kasih: aliran meningkat dalam perjalanan antarabangsa ke dan dari tropika destinasi menyebabkan wabak terpencil di Hawaii, Texas, dan Florida. Hanya minggu lalu, pegawai kesihatan awam Texas mengesahkan 18 kes denggi di hujung selatan Texas dan kes baru yang ditemui di Long Island, NY menunjukkan bahawa virus itu, yang digelar "demam tulang belakang" kerana sakit dan kesakitan yang menyakitkan, semakin tidak diingini bertapak di Amerika.

Pembasmian denggi dari rantau bergantung pada pemecahan bulatan penghantaran dari manusia ke nyamuk dan kembali ke manusia. Ini memerlukan membunuh setiap nyamuk tunggal yang dijangkiti virus itu sementara juga memastikan bahawa mana-mana individu yang dijangkiti dengan demam denggi selamat dari gigitan nyamuk. Ia boleh menjadi proses yang sukar dan luar biasa mahal. Sayangnya, kita berada pada tahap kehilangan pencapaian yang amat sukar bagi Amerika yang bebas denggi.

Amerika Syarikat berada di tempat yang manis untuk menghidupkan semula virus nyamuk ini. Kami ada vektor nyamuk. Kami mempunyai iklim. Kami mempunyai tubuh manusia. Apa yang diperlukan adalah kes yang diimpot dari denggi - sama ada dari Amerika yang pulang dari luar negara atau pengunjung dari negara endemik denggi - untuk memperkenalkan virus kepada berjuta-juta nyamuk yang menggigit di sini di selatan.

Dua peta dari Penyiasatan Geologi AS dengan sempurna menggambarkan perbezaan semasa antara kes denggi tempatan dan import. Kes-kes tempatan denggi di benua Amerika Syarikat pada masa ini hanya terhad kepada Florida dan Texas, walaupun data ini mungkin tidak tepat untuk wabak semasa di Texas. Kes-kes denggi yang diimpot adalah perkara lain, dengan kes yang direkodkan dalam 36 negeri yang berbeza. Di sinilah letaknya perkara utama: program kawalan penyakit yang berjaya dan tahan lama sedang dilemahkan oleh fakta zaman moden, khususnya peningkatan akses ke perjalanan antarabangsa. Dalam masa beberapa tahun, adakah bilangan kes tempatan akan mengasingkan mereka yang diimport?

Sebagai nota CDC,

"Kes denggi dalam mengembalikan pelancong AS telah meningkat dengan mantap selama 20 tahun yang lalu. Denggi kini menjadi penyebab utama penyakit demam demam di Amerika Syarikat yang kembali dari Caribbean, Amerika Selatan, dan Asia. Kebanyakan pelancong ini masih berisiko apabila kembali ke Amerika Syarikat dan berpotensi dapat memperkenalkan virus denggi ke dalam komuniti dengan vektor nyamuk yang berwibawa "(1).

Dan ia sedang diperkenalkan. Pada bulan Mei lalu, para penyelidik di Laboratorium Patogen Muncul yang tertanam di dalam Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS mengeluarkan kajian yang sangat baik mengenai keadaan demam denggi semasa di AS. Kajian mereka mengenal pasti ciri-ciri umum wabak denggi di Amerika Syarikat sejak dua dekad yang lalu dan mendapati bukti bahawa denggi memang dibawa ke Amerika dari luar negeri (2).

Dalam mengkaji bukti epidemiologi molekular dari wabak denggi yang besar pada tahun 2001 hingga 2002 di pulau besar Maui, HI, didapati bahawa wabak itu berpunca dari dua jenis denggi, kedua-dua genotip milik "subtipe Pasifik" yang serupa phylogenetically kepada strain Tahiti. Bukti epidemiologi menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya seorang, dalam perjalanan mereka ke atau dari atau melalui Polinesia Perancis, membawa virus denggi ke Hawaii.

Florida adalah hotspot dinamik untuk denggi yang diimpot dengan lebih 100 kes yang didokumen sejak 2009 yang berpunca daripada lebih daripada tiga puluh negara. Semua strain denggi dari wabak Florida 2009-2010 yang telah disusun setakat ini adalah phylogenetically berkaitan dengan strain dari Amerika Tengah, dengan strain unik ke destinasi pelancongan yang terkenal di Costa Rica, Mexico, dan Nicaragua. Sejak diperkenalkan dan disebarkannya strain asing ke Amerika Syarikat, virus denggi telah mengalami "mikroevolusi, " yang mencipta "kekangan utama Key West" (2). Malah, pengarang makmal Patogen yang baru muncul menegaskan bahawa asal-usul geografi yang berbeza dari kes-kes yang diimpor denggi - dari jauh ke Vietnam ke Venezuela - "mencerminkan kepentingan Lapangan Terbang Antarabangsa Miami sebagai pintu masuk ke Amerika Syarikat dan laluan masuk yang mungkin untuk patogen ini dan lain-lain. "

Hab pengangkutan utama yang lain termasuk Atlanta, Washington, DC, New York City, Los Angeles dan San Francisco juga mungkin epicenters di mana patogen tropika seperti ensefalitis Jepun dan virus Chikungunya boleh membuat perpanjangan lanjutan. "Banyak bandar besar di Amerika Syarikat adalah hub penting untuk perjalanan udara dan menerima sejumlah besar individu berpotensi dijangkiti dengan patogen yang menyebabkan penyakit asimtomatik.

terdapat peningkatan risiko pengenalan patogen 'eksotis' ini ke konglomerat perkotaan di mana vektor nyamuk hadir atau mempunyai potensi untuk ditubuhkan "(2).

Berburu melalui peta denggi yang diimport di US Geological Survey mengesahkan ketakutan: kebanyakan kes denggi yang diimport dikelompokkan di daerah dengan kawasan metropolitan berkepadatan tinggi. King County Washington. California Alameda dan San Diego. New Haven Connecticut. New York County. Florida's Miami-Dade. Denggi kembali dan ia datang ke sebuah bandar berhampiran anda.

Pemberantasan denggi adalah bergantung kepada penyakit ini dari Amerika Syarikat dan daripada nyamuk Amerika. Kami sudah mempunyai syarat untuk denggi di banyak bahagian negara ini - pengedaran luas vektor nyamuk Aedes aegypti dan iklim yang hangat, sederhana di selatan - dan pengenalan semula dari kawasan tropika telah membolehkan kemungkinan (1) penyakit kembali ke tempat-tempat yang menghentam lama; (2) berkembang menjadi sesuatu yang lebih buruk; atau (3) meningkatkan pengedaran geografi "semulajadi" kerana populasi yang lebih besar, perolehan orang yang lebih tinggi, dan hubungan pengangkutan dan buruh yang lebih baik di seluruh negara ini daripada yang wujud semasa zaman kegemilangan denggi pada tahun 1940-an.

Kini, doktor dan pegawai kesihatan awam menghadapi denggi sebagai masalah perubatan yang diimport, cenderahati yang tidak diundang dari bercuti di luar negara. Tidak lama kemudian, status eksotik denggi mungkin digantikan dengan label yang lebih biasa, yang dibaca, "Dibuat di Amerika Syarikat."

Rujukan

1) Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2010) Denggi Diperoleh Tempatan - Key West, Florida, 2009-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 59 (19): 577-81

2) G Añez & M Rios (2013) Denggi di Amerika Syarikat: Skenario yang semakin memburuk? Biomed Res Int. Epub 2013 Jun 20. Pautan.


Artikel Yang Menarik

Penyelidik Akhirnya ID Poison Ivy Suspek

Penyelidik Akhirnya ID Poison Ivy Suspek

Urushiol (dalam hijau), bahan aktif dalam racun ivy, telah terputus oleh molekul CD1a (ditunjukkan dalam warna merah jambu). Coe Pengimejan Berita baik untuk orang yang terdedah kepada ruam dari racun ivy, oak dan sumac: Ahli-ahli sains telah mengenal pasti molekul tertentu dalam kulit yang memainkan peranan dalam keradangan, yang boleh menjadi awal yang akhirnya menyelesaikan gatal-gatal

Adakah deklarasi Vatican mengenai pemanasan global mempunyai kesan terhadap perbahasan iklim keseluruhan?

Adakah deklarasi Vatican mengenai pemanasan global mempunyai kesan terhadap perbahasan iklim keseluruhan?

Ini adalah jawatan tetamu oleh Jamie L. Vernon, Ph.D., seorang saintis penyelidikan HIV dan wonk dasar yang bercita-cita, yang baru-baru ini berpindah ke DC untuk mendapatkan rasa tindakan Akademi Sains Kepausan, panel sains non-denominasi Vatican, telah mengisytiharkan bahawa tindakan global mengenai perubahan iklim perlu dilakukan untuk mengelakkan "kesan serius dan berpotensi tidak dapat dipulihkan daripada pemanasan global yang disebabkan oleh pelepasan antropogenik gas rumah hijau

Hanya Berapa Banyak Seks Adakah Kita Bercakap Tentang?

Hanya Berapa Banyak Seks Adakah Kita Bercakap Tentang?

Ini adalah yang terakhir dalam siri jawatan tetamu dari Vanessa Woods, pengarang buku baru, Bonobo Handshake. Vanessa adalah Penyelidik Saintis dalam Antropologi Evolusi di Duke University dan mengkaji kognisi cimpanzi dan bonobos di Congo. Jadi ada beberapa keraguan yang terapung di sekitar seperti bau yang tidak baik, bahawa bonobos tidak mempunyai banyak seks

Monyet See, Monyet Do: Bagaimana Membuat Kawan Monyet

Monyet See, Monyet Do: Bagaimana Membuat Kawan Monyet

Tiruan mungkin bentuk pengukuhan yang tulus bukan hanya untuk manusia, tetapi untuk kebanyakan primata. Dalam interaksi sosial manusia, orang mempunyai kecenderungan naluriah untuk menyalin bahasa tubuh dan gaya tubuh masing-masing, dan kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa tiruan semacam itu menimbulkan perasaan mesra

Rosetta berayun melepasi masa lalu

Rosetta berayun melepasi masa lalu

Siasatan Agensi Angkasa Eropah Rosetta sedang dalam perjalanan ke komet 67 / P Churyumov-Gerasimenko (dengan cara asteroid 21 Lutetia pada Juli mendatang), di mana ia akan tiba pada bulan Mei 2014. Ini akan menjatuhkan lander - yang pertama kali dicoba sebuah komet - dan pengetahuan kami tentang pelawat-pelik kabur ini akan meningkat dengan pesat