• Tuesday June 18,2019

Kehidupan Dengan Serotonin Rendah, Revisited

Anonim

Tahun lepas saya membahas kes seorang lelaki muda yang dilahirkan dengan gangguan genetik yang menyebabkan dia mengalami tahap rendah neurotransmitter monoamine - serotonin, dopamin, dan noradrenalin.

Ini adalah bahan kimia yang secara umumnya dianggap kekurangan kemurungan, dan mereka adalah sasaran ubat antidepresan (terutama serotonin).

Jika monoamin rendah menyebabkan kemurungan, anda akan mengharapkan seseorang yang mempunyai monoamin rendah dapat tertekan, sekurang-kurangnya pada pandangan paling mudah. Tetapi kesnya dari tahun lepas tidak melaporkan masalah mood, walaupun dia menunjukkan selera makan, masalah tidur dan tumpuan yang disembuhkan oleh terapi penggantian serotonin.

Sekarang laporan kes baru baru muncul yang menceritakan kisah yang berbeza. Gabriella Horvath dan rakan-rakan dari British Columbia menggambarkan dua adik perempuan. Kedua-duanya mempunyai kelahiran normal dan kanak-kanak, tetapi pada umur 11 dan 15 masing-masing, mula mengalami migrain yang teruk dan gejala lain. Sister 1:

bermula dengan migrain hemiplegik pada usia 11 tahun, pada mulanya berlaku setiap 3-8 minggu, berlangsung 4-48 jam, menyampaikan rasa mati rasa atau kelumpuhan sebelah kanan dan kelumpuhan, tiada gangguan visual, tetapi ucapan yang tajam, berkaitan dengan muntah-muntah, sakit kepala, dan kekeliruan, diikuti dengan kelemahan sehingga 7 hari, dan kemudian pulih semula. Kekerapan migrainnya meningkat perlahan-lahan dengan umur sehingga dua kali sebulan.

Antara 12 hingga 20 tahun dia telah membangun paraparesis spastik progresif; kehilangan deria dalam pengedaran stok.

kencing manis dan penyumbatan usus; ketidakstabilan pundi kencing.

sindrom usus sengit; masalah tidur; mood yang tertekan; dan kecemasan. Dia perlu menggunakan kerusi roda untuk kebanyakan masa pada usia 17 tahun.

Sister 2 mempunyai kursus yang agak berbeza:

Bekas kakak yang pada mulanya dipersembahkan pada usia 15 tahun dengan riwayat migrain dan kejang hemiplegik dan jerawat myoclonic. EEG menunjukkan aktiviti spike-dan-gelombang yang umum, dan polyspikes dengan tindak balas fotokonvulsif [sawan cahaya], selaras dengan epilepsi mioklonik remaja. Kejangnya adalah ringkas dan tidak kerap dan tidak dikaitkan dengan episod migrain.

Dia kemudiannya membangunkan kelemahan progresif, kerap jatuh, kemurungan, dan ketidakstabilan pundi kencing.

Pelbagai ujian darah dan genetik gagal sampai ke bahagian bawahnya. Imbasan MRI menunjukkan keabnormalan dalam saraf tunjang dan bahagian otak dalam kedua-dua kes, tetapi mengapa?

Kajian tulang belakang tulang belakang pada Sister 1 menunjukkan tahap 5HIAA yang sangat rendah, iaitu hasil sampingan serotonin otak (5HT). Ini mencadangkan tahap 5HT yang rendah. Jadi doktor memulakannya di 5HTP untuk cuba meningkatkannya.

Mereka melaporkan bahawa rawatan 5HTP menyebabkan "peningkatan" dalam semua gejala, termasuk migrain, ucapan yang lemah, kemurungan, dan gerakan, tetapi tidak serta-merta. Dia beransur-ansur keluar dari kerusi roda untuk dapat berjalan di sekitar rumah pada tongkat, walaupun dia menggunakan kerusi roda di luar. Walau bagaimanapun, selepas 3 tahun rawatan, pada usia 20, dia tiba-tiba jatuh ke dalam koma yang berlangsung selama 2 bulan. Dia kini pulih.

Sister 2 juga mempunyai 5HIAA yang rendah, dan diberi 5HTP. Beliau juga melaporkan peningkatan gejala.

Ujian darah melaporkan paras serotonin platelet yang sangat rendah. Rawatan 5HTP meningkatkan ini tetapi mereka masih di bawah normal. Kadar reaksi platelet 5HT juga rendah, mencadangkan masalah dengan 5HT protein transporter reinkarnasi 5HT.

Tetapi gen 5HTT (dikenali sebagai "The Kebahagiaan Gen" walaupun yang dipersoalkan) nampaknya sangat normal pada pesakit-pesakit ini. Para penulis mengatakan bagaimanapun bahawa gejala itu, dalam beberapa cara, mengingatkan tikus yang kekurangan protein reaksi 5HT (tikus 5HTT kalah mati), yang juga menunjukkan serotonin yang rendah. Juga, jika ia genetik, itu tidak akan menjelaskan mengapa tidak ada masalah sama sekali semasa zaman kanak-kanak.

Jadi kes ini adalah misteri. Serotonin yang rendah tidak mempunyai sebab yang diketahui, dan ia mungkin hanya kesan sampingan masalah mendalam yang mendalam, tetapi serotonin telah lama dikaitkan dengan migrain sehingga ia mungkin merangkumi beberapa gejala. Hakikat bahawa 5HTP membantu menyokong ini, walaupun ia tidak mempunyai percubaan yang terkawal sehingga kita tidak boleh tahu pasti.

Bagi kemurungan dan kecemasan, diperbaiki oleh 5HTP, ini mungkin disebabkan oleh serotonin yang rendah, tetapi ia juga boleh menjadi reaksi psikologi terhadap masalah perubatan yang teruk. Ia mustahil untuk diketahui.

Horvath GA, Selby K, Poskitt K, Hyland K, Waters PJ, Coulter-Mackie M, & Stockler-Ipsiroglu SG (2011). Migrain, kejang, paraparesis spastik progresif, gangguan mood, dan koma di adik-beradik dengan serotonin sistemik yang rendah. Cephalalgia: jurnal sakit kepala antarabangsa PMID: 22013141


Artikel Yang Menarik

 "Inbred " anjing laut gajah?

"Inbred " anjing laut gajah?

Seperti yang telah saya posting tentang penduduk yang berkesan dan pembiakan, saya fikir jawatan ini akan sesuai. Mulakan semula Membaca sedikit tentang kesambilan persengketaan dan kesesakan penduduk yang saya sampaikan pada contoh ekstrem dari meterai gajah utara. Pada akhir abad ke-19 penduduknya dikurangkan kepada kira-kira 20 individu (tidak dapat ditemui dan diasingkan di pulau Mexico)

Kerja Blogger Hari Terkenal Dunia?  Penyelidik Saintis.

Kerja Blogger Hari Terkenal Dunia? Penyelidik Saintis.

Belle de Jour, penulis terbaik yang menulis buku mengenai kehidupannya sebagai gadis panggil, mendedahkan identiti sebenarnya pada hujung minggu. Namanya Brooke Magnanti. Dr. Brooke Magnanti menjadi tepat. Ia ternyata dia seorang penyelidik kanser yang mula mengubah tipuan ketika di sekolah menengah

Dipandu, Bersedia Pergi

Dipandu, Bersedia Pergi

Setiap empat tahun kita mempunyai Sukan Olimpik, dan kita mempunyai Pilihan Raya Presiden AS. Dan saya fikir kita semua boleh bersetuju dengan satu perkara: mereka berdua membuat TV yang hebat. Oleh itu, selepas anda di AS telah keluar dan mengundi, kemudian meletus sepanjang hari bekerja, kita boleh menetap untuk melihat apa yang berlaku

Apakah Masalah Mental?

Apakah Masalah Mental?

"Kebimbangan mental" adalah istilah yang baru-baru ini menjadi popular di Britain. Ia paling kerap digunakan sebagai pengganti untuk "penyakit mental". Saya agak hairan dengan ini. Dalam jawatan ini, saya menganalisis frasa ini. Perkara pertama yang melangkaui "kesusahan mental" adalah bahawa perkataan "mental" kelihatan berlebihan

Apa yang Berlaku Apabila Galaxy memakan jirannya?

Apa yang Berlaku Apabila Galaxy memakan jirannya?

Kredit & Hak Cipta: R Jay Gabany Sisa terakhir galaksi kerdil mengelilingi galaksi spiral yang merobohkannya. Dua sungai bintang-dan mungkin perkara gelap-adalah semua yang kekal sebagai kerdil massa rendah selepas ia dibongkar oleh graviti lingkaran yang lebih besar, NGC 5907. Para ahli astronomi telah menyatakan bahawa aliran bintang-bintang seperti ini agak biasa di luar kawasan galaksi lingkaran, fenomena yang telah diperhatikan di pinggir Bima Sakti serta sekitar galaksi Andromeda yang berhampiran