• Wednesday June 26,2019

Meramalkan Respon Antidepresan dengan EEG

Anonim

Salah satu batasan antidepresan adalah bahawa mereka tidak selalu bekerja. Lebih buruk lagi, mereka tidak berfungsi dengan cara yang tidak menentu. Sesetengah orang mendapat manfaat daripada beberapa ubat-ubatan, dan yang lain tidak, tetapi tidak ada cara mengetahui terlebih dahulu apa yang akan berlaku dalam mana-mana kes tertentu - atau memberitahu pil mana yang sesuai untuk orang mana.

Hasilnya, rawatan dadah untuk kemurungan secara amnya melibatkan bermula dengan ubat yang murah dengan kesan sampingan yang agak ringan, dan jika itu gagal, bergerak ke satu siri ubat lain sehingga seseorang membantu. Tetapi kerana dapat mengambil beberapa minggu untuk setiap ubat baru untuk berfungsi, ini boleh menjadi proses yang mengecewakan untuk pesakit dan doktor.

Sesetengah cara meramal tindak balas antidepresan akan sangat berguna. Banyak yang dicadangkan, tetapi tidak ada yang memasuki penggunaan klinikal yang meluas. Sekarang, sepasang kertas (1, 2) dari UCLA 's Andrew Leuchter et al membuat kes ramalan menggunakan EEG kuantitatif (QEEG).

EEG, electroencephalography, adalah cara mentah tetapi berkesan untuk merekodkan aktiviti elektrik di otak melalui elektrod yang dilampirkan pada kepala. "Kuantitatif" EEG hanya bermaksud menggunakan EEG untuk mengukur tahap tertentu aktiviti tertentu di dalam otak.

Sistem Leuchter et al adalah mudah: ia menggunakan enam elektrod di bahagian hadapan kepala. Pesakit hanya melegakan dengan mata mereka ditutup selama beberapa minit sementara aktiviti saraf direkodkan.

Prosedur ini dilakukan dua kali, sekali sebelum rawatan antidepresan bermula dan sekali lagi seminggu kemudian. Tuntutannya ialah dengan mengkaji perubahan dalam isyarat EEG selepas satu minggu rawatan dadah, manfaat akhirnya ubat boleh diramalkan. Ia bukanlah idea yang tidak dapat dielakkan, dan jika ia berfungsi, ia agak sukar. Tetapi adakah ia?

Leuchter et al berkata: ya! Kertas pertama melaporkan bahawa pada 73 pesakit yang mengalami depresi yang diberikan antidepresan escitalopram 10mg / hari, perubahan QEEG selepas satu minggu meramalkan peningkatan klinikal enam minggu kemudian. Khususnya, orang yang mendapat lebih baik pada tujuh minggu mempunyai Indeks "Responden Rawatan Antidepresan" (ATR) yang lebih tinggi pada satu minggu berbanding orang yang tidak: 59.0 ± 10.2 vs 49.8 ± 7.8, yang sangat ketara (kurang daripada 0.001 ).

Dalam kertas sahabat, penulis meneliti pesakit yang memulakan eskitalopram dan kemudian terus mengambil atau menukar kepada antidepresan yang berbeza, bupropi. Mereka mendapati bahawa pesakit yang mempunyai ATR tinggi selepas satu minggu eskitalopram cenderung untuk melakukannya dengan baik jika mereka tinggal di atasnya, sementara pesakit yang mempunyai ATR rendah ke eskitalopram lebih baik apabila mereka beralih ke ubat lain.

Ini adalah keputusan yang menarik, dan mereka mengikuti dari sepuluh tahun kerja sebelumnya (kebanyakannya, tetapi tidak semata-mata, dari kumpulan yang sama) mengenai topik ini. Kerana kajian semasa tidak termasuk kumpulan plasebo, kita tidak boleh mengatakan bahawa QEEG meramalkan tindak balas antidepresan seperti itu, hanya bahawa ia meramalkan peningkatan dalam gejala kemurungan. Tetapi ini agak menarik, jika ia benar-benar berfungsi.

Untuk mengesahkannya, penyelidik lain perlu meniru eksperimen ini. Tetapi mereka mungkin mendapati ini agak sukar. Apakah kegunaan Indeks Respon Rawatan Antidepresan dalam kajian ini? Ini diperolehi daripada analisis isyarat EEG, dan kami memberitahu bahawa anda mendapatkannya dari formula ini:

Beberapa istilah di sini adalah parameter biasa yang mana ahli EEG akan faham. Tetapi "A", "B", dan "C" tidak. Mereka pemalar, yang tidak diberikan di dalam kertas. Mereka nombor rahsia. Tanpa mengetahui nombor-nombor tersebut, tiada siapa yang dapat mengira "ATR" walaupun mereka mempunyai mesin EEG.
Kenapa mereka rahsia? Baiklah.


"Sokongan kewangan projek ini disediakan oleh Aspect Medical Systems. Aspek mengambil bahagian dalam reka bentuk dan kelakuan kajian; pengumpulan, pengurusan, analisis, dan penafsiran data; dan persediaan dan semak semula manuskrip itu. "

Aspek adalah syarikat elektronik perubatan besar yang membangunkan sistem yang digunakan di sini. Mungkin, mereka mahu paten (atau sudah ada). Kami telah memberitahu itu

"Untuk memudahkan replikasi bebas kerja yang dilaporkan di sini, Aspect berhasrat untuk menyediakan sejumlah sistem penyelidikan yang terhad untuk penyelidik akademik. Sila hubungi Scott Greenwald, Ph.D.

untuk maklumat lanjut."

Semua sangat bagus tentang mereka, tetapi jika mereka memberitahu kami tiga nombor sihir, akademik boleh mula berusaha untuk mereplikasi keputusan ini secara esok esok. Oleh kerana itu, sesiapa yang ingin berbuat demikian akan mendapat berkat Aspek, yang, dengan kehendak terbaik di dunia, bermakna mereka tidak akan sepenuhnya "bebas".

[BPSDB]


Leuchter AF, Cook IA, Gilmer WS, Marangell LB, Burgoyne KS, Howland RH, Trivedi MH, Zisook S, Jain R, Fava M, Iosifescu D, & Greenwald S (2009). Keberkesanan biomarker elektroensefalografi kuantitatif untuk meramalkan tindak balas perbezaan atau remisi dengan eskitalopram dan bupropion dalam gangguan kemurungan utama. Penyelidikan psikiatri PMID: 19709754

Leuchter AF, Cook IA, Marangell LB, Gilmer WS, Burgoyne KS, Howland RH, Trivedi MH, Zisook S, Jain R, McCracken JT, Fava M, Iosifescu D, & Greenwald S (2009). Keberkesanan perbandingan biomarker dan petunjuk klinikal untuk meramalkan hasil rawatan SSRI dalam Gangguan Utama Depresi: Keputusan kajian BRITE-MD. Penyelidikan psikiatri PMID: 19712979


Artikel Yang Menarik

Art DNA, dari Farscape hingga Realiti

Art DNA, dari Farscape hingga Realiti

Suatu perjalanan kembali, pada tahun 1999, saluran SyFy (kemudian dipanggil SciFi) menunjukkan Farscape menampilkan episod di mana genius gila Nam Tar ditawarkan untuk mengambil sampel DNA membentuk kru buruan kami dan menggunakannya untuk menyediakan pelan hala tuju ke setiap planet rumah mereka . Secara kebetulan, NamTar dapat mengesan mutasi dalam DNA mereka kembali ke asal-usul planet mereka, dan, dengan menggunakan data itu, memberikan peta jalan kembali ke planet rumah mereka

66. Makan Kurang, Hidup ... Sama Sama?

66. Makan Kurang, Hidup ... Sama Sama?

stevenku / Shutterstock Penyelidikan baru mencabar idea yang sangat terkenal bahawa makan diet kalori rendah boleh memanjangkan jangka hayat anda. Pada bulan September, kajian 25 tahun yang dijalankan oleh National Institute of Aging, di Baltimore, mendapati bahawa monyet rhesus memberi makan diet sederhana selagi mereka yang menerima 25 hingga 30 peratus lebih sedikit kalori

Pusat Data Paling Ajaib / Pulau Pengembaraan Pulau Palsu Anda Akan Pernah Baca

Pusat Data Paling Ajaib / Pulau Pengembaraan Pulau Palsu Anda Akan Pernah Baca

Principality of Sealand dan data data? Sepuluh batu dari pantai Inggeris dan hanya 24 kaki di atas gelombang bergelombang Laut Utara adalah Principality of Sealand. Jumlah kawasan negara berjumlah hanya 120 x 50 kaki, tetapi penduduknya dan "penguasa" sejak 1966, Major Paddy Royal Bates, telah mengagak-agihkan impian untuk platform bekas tenteranya di laut

Malah Kindergarteners Boleh Menilai Keyakinan Sendiri

Malah Kindergarteners Boleh Menilai Keyakinan Sendiri

Adakah anda masih ingat pada Siapa yang Ingin Menjadi Jutawan- nampaknya rancangan ini masih berlangsung, tetapi saya akan menganggap tidak ada orang lain yang melihat dekad ini-bagaimana selepas para peserta mengambil jawapan, kadang-kadang ditanya oleh Regis Philbin, "Betapa pasti anda ? "Mereka menarik nombor yang kelihatan dari udara:" Oh, lapan puluh lima peratus

Sel-sel payudara secara semula jadi berubah menjadi sel stem

Sel-sel payudara secara semula jadi berubah menjadi sel stem

Tubuh kita berleluasa dengan potensi yang hilang. Kami datang dari sel stem, yang dapat menimbulkan semua jenis sel yang berlainan di dalam tubuh manusia. Mereka boleh menghasilkan neuron, sel-sel otot, sel-sel kulit dan banyak lagi. Sebagai anak perempuan mereka menjadi lebih dan lebih khusus, mereka kehilangan keupayaan ini dan terjebak dengan nasib tertentu

Adakah Anda Hidup dalam Bekas Meth Lab?

Adakah Anda Hidup dalam Bekas Meth Lab?

Jaimee Alkinani dan suaminya baru saja membeli rumah pertama mereka di pinggir bandar Salt Lake City, Utah. Rumah itu bagus: tiga bilik tidur, jalan yang dipenuhi pokok, anak-anak yang menunggang basikal di tepi jalan, dan jiran mesra yang melambaikan tangan apabila mereka lulus. Keluarganya sedang berjalan-mereka juga membuka perniagaan kecil berhampiran rumah mereka, mempunyai anak berusia sebelas bulan, dan Jaimee lapan bulan mengandung