• Wednesday June 26,2019

St John 's Wort - The Antidepressant Perfect, Jika Anda ' semula Jerman

Anonim

Herba St John's Wort adalah berkesan sebagai antidepresan sementara mempunyai kesan sampingan yang lebih ringan, menurut tinjauan Cochrane baru-baru ini, wort St John untuk kemurungan utama.

Profesor Edzard Ernst, seorang musuh yang terkenal sebagai pelengkap dan perubatan alternatif, menulis tinjauan kajian yang menguntungkan di mana beliau memberi komen yang memberikan persoalan tentang keselamatan dan keberkesanan antidepresan, ini adalah misteri mengapa St John's Wort tidak digunakan secara meluas.

Apabila Edzard Ernst mengatakan kerja herba, anda perlu mengambil perhatian. Tetapi Stro 's Wort (Hypericum perforatum) benar-benar antidepresan yang sempurna? Ingin tahu, nampaknya bergantung sama ada anda Jerman atau tidak.

Kajian Cochrane termasuk 29 percubaan rawak, dua kali ganda dengan jumlah 5500 pesakit. Penulis hanya termasuk ujian di mana semua pesakit memenuhi kriteria DSM-IV atau ICD-10 untuk "kemurungan utama". 18 percobaan berbanding ekstrak Wort St John kepada pil plasebo, dan 19 berbanding antidepresan konvensional. (Beberapa ujian telah dilakukan).

Analisis menyimpulkan bahawa secara keseluruhan, St John's Wort adalah jauh lebih berkesan daripada plasebo. Magnitud faedah adalah serupa dengan yang dilihat dengan antidepresan konvensional dalam ujian lain (sekitar 3 poin HAMD). Walau bagaimanapun, ini hanya benar apabila kajian dari negara-negara berbahasa Jerman diperiksa.

Daripada 11 percubaan Jerman, 8 mendapati bahawa St John's Wort adalah jauh lebih baik daripada plasebo dan yang lain 3 sangat dekat. Tiada satu daripada 8 ujian bukan Jerman yang mendapati ia berkesan dan hanya satu sahaja yang hampir.


Edzard Ernst, dengan cara itu, adalah orang Jerman. Begitu pula penulis kajian ini. Saya tidak.

Gambar itu sedikit lebih jelas apabila St John 's Wort secara langsung dibandingkan dengan antidepresan konvensional: ia hampir tepat sebagai berkesan. Ia hanya jauh lebih teruk dalam satu kajian kecil. Ini berlaku dalam kedua-dua kajian Jerman dan bukan Jerman, dan adalah benar apabila tricyclics lebih tua atau SSRI yang lebih baru dipertimbangkan.

Mungkin hasil yang paling meyakinkan adalah bahawa St John's Wort diterima dengan baik. Pesakit tidak berhenti daripada ujian kerana kesan sampingan lebih kerap daripada ketika mereka mengambil plasebo (OR = 0.92), dan lebih cenderung untuk melepaskan pesakit yang diberikan antidepresan (OR = 0.41). Kesan sampingan yang dilaporkan juga sangat sedikit. (Ia boleh berbahaya apabila digabungkan dengan antidepresan tertentu dan ubat-ubatan lain.)

Jadi, apakah maksudnya? Jika anda melihatnya secara optimistik, berita baik itu. St John 's Wort, produk tumbuhan semulajadi, sama seperti mana-mana antidepresan terhadap kemurungan, dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, mungkin tiada kesan sampingan sama sekali. Harus menjadi rawatan lini pertama untuk kemurungan, terutamanya kerana ia murah (tiada paten).

Tetapi dari perspektif lain kajian ini menimbulkan lebih banyak soalan daripada jawapan. Mengapa St John 's Wort melakukan begitu berbeza dalam kajian Jerman vs bukan Jerman? Pengarang mengakui bahawa:

Penemuan kami bahawa kajian dari negara-negara berbahasa Jerman menghasilkan hasil yang lebih baik daripada percubaan yang dilakukan di tempat lain adalah sukar untuk mentafsir. .

Walau bagaimanapun, konsistensi dan tahap persatuan yang diperhatikan menunjukkan bahawa terdapat perbezaan penting dalam percubaan yang dilakukan di negara-negara yang berbeza.

Penjelasan yang jelas dan sinis ialah terdapat banyak percubaan Jerman yang mendapati bahawa St John's Wort tidak berfungsi, tetapi mereka tidak diterbitkan kerana St John's Wort sangat popular di negara-negara berbahasa Jerman dan orang tidak mahu mendengar berita buruk tentangnya. Para pengarang mengurangkan kemungkinan kemungkinan penerbitan seperti:

Kita tidak dapat menolak, tetapi ragu-ragu, penerbitan terpilih hasil yang terlalu optimum dalam percobaan kecil sangat mempengaruhi penemuan kita.

Tetapi kita tidak mempunyai cara untuk mengetahui.

Penjelasan yang lebih menarik adalah bahawa St John 's Wort benar-benar berfungsi lebih baik dalam ujian Jerman kerana penyiasat Jerman cenderung untuk merekrut jenis pesakit yang bertindak balas dengan baik kepada Wort St John. Kajian sekarang mendapati bahawa ujian termasuk pesakit dengan kemurungan "yang lebih teruk" didapati sedikit kurang mendapat faedah daripada St John's Wort vs plasebo, yang bertentangan dengan apa yang biasanya dilihat dalam ujian antidepresan, di mana keterukan berkorelasi dengan tindak balas. Para penulis juga mencatat bahawa ia telah menyarankan bahawa gejala-gejala "simptom atipikal" - seperti makan terlalu banyak, banyak tidur, dan kecemasan - bertindak balas dengan baik kepada Wort St John.

Oleh itu, sesetengah pesakit St John 's Wort berfungsi dengan baik, tetapi sehingga kajian mengkaji secara terperinci, kami tidak tahu. Walau bagaimanapun, satu perkara yang pasti - bukti yang memihak kepada Hypericum adalah cukup kuat untuk menjamin kepentingan saintifik berbanding sekarang. Dalam kebanyakan kalangan psychopharmacology yang berbahasa Inggeris, ia dianggap sebagai rasa ingin tahu yang tidak jelas.

Kes Wort St John juga menyoroti kelemahan sistem diagnostik semasa kami untuk kemurungan. Menurut DSM-IV, seseorang yang merasa sengsara, menangis banyak dan menghiburkan makan aiskrim mempunyai masalah yang sama - "kemurungan utama" - sebagai seseorang yang tidak dapat makan atau tidur dengan gejala melankolis yang teruk. Konsep ini begitu luas untuk merangkumi pelbagai masalah, dan para doktor dalam budaya yang berbeza boleh menggunakan perkataan "depression" dengan sangat berbeza.

[BPSDB]

Ernst, E. (2009). Tinjauan: Wort St John unggul kepada plasebo dan serupa dengan antidepresan untuk kemurungan utama tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit Kesihatan Mental Berbasis Bukti, 12 (3), 78-78 DOI: 10.1136 / ebmh.12.3.78

Klaus Linde, Michael M Berner, Levente Kriston (2008). St John's wort untuk kemurungan utama Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik (4)


Artikel Yang Menarik

Art DNA, dari Farscape hingga Realiti

Art DNA, dari Farscape hingga Realiti

Suatu perjalanan kembali, pada tahun 1999, saluran SyFy (kemudian dipanggil SciFi) menunjukkan Farscape menampilkan episod di mana genius gila Nam Tar ditawarkan untuk mengambil sampel DNA membentuk kru buruan kami dan menggunakannya untuk menyediakan pelan hala tuju ke setiap planet rumah mereka . Secara kebetulan, NamTar dapat mengesan mutasi dalam DNA mereka kembali ke asal-usul planet mereka, dan, dengan menggunakan data itu, memberikan peta jalan kembali ke planet rumah mereka

66. Makan Kurang, Hidup ... Sama Sama?

66. Makan Kurang, Hidup ... Sama Sama?

stevenku / Shutterstock Penyelidikan baru mencabar idea yang sangat terkenal bahawa makan diet kalori rendah boleh memanjangkan jangka hayat anda. Pada bulan September, kajian 25 tahun yang dijalankan oleh National Institute of Aging, di Baltimore, mendapati bahawa monyet rhesus memberi makan diet sederhana selagi mereka yang menerima 25 hingga 30 peratus lebih sedikit kalori

Pusat Data Paling Ajaib / Pulau Pengembaraan Pulau Palsu Anda Akan Pernah Baca

Pusat Data Paling Ajaib / Pulau Pengembaraan Pulau Palsu Anda Akan Pernah Baca

Principality of Sealand dan data data? Sepuluh batu dari pantai Inggeris dan hanya 24 kaki di atas gelombang bergelombang Laut Utara adalah Principality of Sealand. Jumlah kawasan negara berjumlah hanya 120 x 50 kaki, tetapi penduduknya dan "penguasa" sejak 1966, Major Paddy Royal Bates, telah mengagak-agihkan impian untuk platform bekas tenteranya di laut

Malah Kindergarteners Boleh Menilai Keyakinan Sendiri

Malah Kindergarteners Boleh Menilai Keyakinan Sendiri

Adakah anda masih ingat pada Siapa yang Ingin Menjadi Jutawan- nampaknya rancangan ini masih berlangsung, tetapi saya akan menganggap tidak ada orang lain yang melihat dekad ini-bagaimana selepas para peserta mengambil jawapan, kadang-kadang ditanya oleh Regis Philbin, "Betapa pasti anda ? "Mereka menarik nombor yang kelihatan dari udara:" Oh, lapan puluh lima peratus

Sel-sel payudara secara semula jadi berubah menjadi sel stem

Sel-sel payudara secara semula jadi berubah menjadi sel stem

Tubuh kita berleluasa dengan potensi yang hilang. Kami datang dari sel stem, yang dapat menimbulkan semua jenis sel yang berlainan di dalam tubuh manusia. Mereka boleh menghasilkan neuron, sel-sel otot, sel-sel kulit dan banyak lagi. Sebagai anak perempuan mereka menjadi lebih dan lebih khusus, mereka kehilangan keupayaan ini dan terjebak dengan nasib tertentu

Adakah Anda Hidup dalam Bekas Meth Lab?

Adakah Anda Hidup dalam Bekas Meth Lab?

Jaimee Alkinani dan suaminya baru saja membeli rumah pertama mereka di pinggir bandar Salt Lake City, Utah. Rumah itu bagus: tiga bilik tidur, jalan yang dipenuhi pokok, anak-anak yang menunggang basikal di tepi jalan, dan jiran mesra yang melambaikan tangan apabila mereka lulus. Keluarganya sedang berjalan-mereka juga membuka perniagaan kecil berhampiran rumah mereka, mempunyai anak berusia sebelas bulan, dan Jaimee lapan bulan mengandung